RINOPATÍA DIABÉTICA
Esta es la causa más común de ceguera
en la población productiva, es la mayor causa de ceguera legal en
los países desarrollados. La diabetes afecta la circulación
microvascular de la retina, esto no se ve en otros órganos, estos
cambios llevan a hemorragias en la retina y el vítreo.
La Rinopatia Diabética se clasifica
dependiendo de su estado, siendo la Retinopatía de fondo la que
produce cambios en la retina que no comprometen la visión y la
Rinopatia Proliferativa el estado mas severo con compromiso de la
visión, incluso hasta llegar a la ceguera 70% de estos ojos llegan a
ser totalmente ciegos en menos de cinco años.
La Retinopatía aparece después de
varios años de padecer diabetes, 25% de los pacientes con diabetes
juvenil o tipo I, presentaran rinopatia después de 10 años de
enfermedad; en la diabetes del adulto o tipo II la rinopatia y el
daño en la macula es de aparición mas temprana, después de 10 años
mas de un 50% de los pacientes la presentaran.
Existen evidencias claras que un buen
control del azúcar en la sangre (glicemias) disminuye y retarda la
aparición de la rinopatia (menos de 120 Mg.).
Además del examen oftalmológico es
recomendable hacer un estudio de la circulación en la retina que se
llama Angiografía Fluoresceinita (AGF).
El Tratamiento de la Rinopatia
Diabética es la foto coagulación con láser. Este debe ser dado
tempranamente, cuando la visión aun es buena. En casos severos puede
necesitarse de cirugía (vitrectomia, endofotocoagulacion, etc.)
Todo paciente diabético debe ser
examinado por un oftalmólogo para revisar la retina bajo dilatación
de las pupilas. Los diabéticos tipos I deben ser examinados antes de
los primeros 5 años de evolución de la enfermedad. En el diabético
tipo II, al momento de ser diagnosticado por el medico internista y
/o endocrilogo.
La diabetes también da otros cambios
importantes en el ojo, acelera la aparición de cataratas,
predisposición a infecciones y glaucoma.
|
